北京协和医学院性病治疗中心根治尖锐湿疣-生殖器疱疹-全国统一免费电话400-816-0155

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　　一、什么叫尖锐湿疣？
　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒主要感染在生殖器部位发生增生物的疾病。潜伏期平均3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治愈，可能会在分娩时传染给新生儿。

　　二、尖锐湿疣的组织病理
　　角化不全，棘细胞层高度肥厚，呈乳头瘤状增生，表皮增厚延长呈假上皮瘤样，基底层棘层细胞可见多数核分裂像，颇似癌瘤、但细胞排列规则，真皮与表皮境界清楚，颗粒尽和棘层有空泡细胞，该细胞胞浆着色淡，中央有深嗜碱性大而圆的核。
　　真皮毛细血管扩张，血管周围有致密慢性炎细胞浸润。

　　三、尖锐湿疣的发生部位一般在那里？
　　男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于*****体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。
　　女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和*****，偶见于腋窝、脐窝、*****等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等。

　　四、患尖锐湿疣对妇女有什么危害？
　　目前使用“细胞因子鸡尾酒疗法”进行治疗，已能分离出60种以上的人乳头瘤病毒类型，其中约1/3的病毒类型可以引起生殖器官的感染。近年来的研究发现，人类乳头瘤病毒感染与妇女下生殖道癌，特别是宫颈癌的发生有关。约有5%～13%的外阴癌患者曾有过外阴尖锐湿疣的病史。这种转化的潜伏期约为5～40年。上述病毒的类型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型则有高度致癌性。这就提示我们，临床上对反复发作的尖锐湿疣要及时做病理学检查；而且发现外阴尖锐湿疣后，宫颈也应该做相关的检查和治疗。

　　五、尖锐湿疣的临床表现及并发症：
　　临床表现
　　1 、潜伏期
　　尖锐湿疣的潜伏期短者 2~3 周，长者可达 8 个月，平均为 3 个月。
　　2 、好发年龄
　　好发于青壮年，大多数在 20~30 岁之间，西方国家发病高峰年龄男性为 22 岁，女性为 19 岁。
　　3 、好发部位
　　男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于*****体部。 0 . 5%~5% 的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较*****湿疣多 5~7 倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为 HPV 感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约 1/3 伴有*****湿疣， 6%~20% 伴有子宫颈湿疣。宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于*****分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。
　　4 、皮损性状病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成表现凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，且易继发感染。
　　5 、生殖症状
　　生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每因搔抓而引起继发感染，此时可有疼痛。
　　并发症
　　尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明 5%~10% 的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现 15% *****癌、 5% 女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明 HPV 、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。
　　本病常与其他 STD 并发，约 1/3 尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。

　　六、尖锐湿疣通过血液检测正确吗？
　　通过血液化验尖锐湿疣是不准确的，尖锐湿疣是一种性传播疾病，而且是发病率非常高的性传播疾病，尖锐湿疣是由于感染了人类乳头瘤病毒而引起的，感染了人类乳头瘤病毒以后，病毒在生殖底部潜伏下来，经过一定的潜伏期，它就在性病里可以引起尖锐湿疣，在皮肤上可引起别的，比如说可以引起人类皮肤上的寻常疣，即常说的瘊子，她的病原体也叫人类乳头瘤病毒，在血里也可以表现为人类乳头癌病毒抗体的阳性，目前医学还无法区分到底是扁平疣的抗体，还是尖锐湿疣的抗体，如果能做到这一点查血是有意义的，所以通过查血的方法来检验尖锐湿疣是不准确的，但是为什么很多医院用这个查呢？因为这有一定的参考意义，为了检测一下另一方感染的可能性，有时也运用查血的方法看一看，如果血里有这个抗体，感染机会会大一些，如没有的话，感染机会相对少一些，但不能靠它确诊，尖锐湿疣主要还是靠临床症状和病理检查来确认。

　　七、一次性接触感染的概率是多少？
　　各种性病有不同的性传播机率，就一般的*****性交而言，淋病的传播机率约为50%，衣原体感染约为20%，软下疳约为80%，艾滋病约为0.1%。
　　男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在一次性交中，男性患者传给健康女性的机率为60%，而女性患者传给健康男性的机率为30%。
　　有研究显示，如果和尖锐湿疣患者发生性关系（未使用安全套），被感染的概率为60%。
　　正确使用安全套，通过这道物理屏障可将病原体拒之于外，从而大大降低性病的传播机率。
　　由此可见，性交传播性病的机率不可一概而论，既要取决于性病的种类、性别差异，又要考虑性交的方式，是否使用安全套等。对总体而言，我们可以大致说出通过性交传播性病的机率，但对个体而言，偶然一次的不洁性交导致被感染的可能性则可能是0或100%。

　　一、初发性生殖器疱疹：
生殖器疱疹潜伏期一般在2天—40天，有个别免疫力高的患者可潜伏到6个月发病这类患者刚刚感染病毒，病毒对其神经系统没有产生伤害，短期用药即可治愈。
二、复发性生殖器疱疹：
患病时间在2—5年左右，这类患者每次复发之前感觉局部有灼热感、刺痛，是因为疱疹病毒已经侵入神经系统，对神经产生了一定的破坏性，当机体抵抗力稍有下降或疲劳、喝酒、熬夜之后马上复发，复发频率为一年4—5次，复发周期为1个月一次或者2—3个月一次，这类病人需要进行系统的治疗。
三、顽固性生殖器疱疹：
患病时间在5年以上或者更长时间，这类患者每次复发之前感觉四肢疼痛、腰膝酸软（疼痛）、大腿神经抽搐（伴有疼痛）、腹股沟淋巴结肿大或局部瘙痒、灼热、类似蚂蚁爬行的感觉，这说明疱疹病毒对身体免疫系统造成严重影响，并且生殖器和阴毛部位有大量色素沉着。复发周期为1个月一次，2-3个月一次，或5-6个月，这类病人需进行长期系统的治疗。

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